후보자 등록신청서

1. 성        명 :                     (한자:              )

2. 주민등록번호 :

3. 등록기준지 :

4. 주        소 :

(전화번호:         ,휴대전화번호:           )

5. 직        업 :

6. 학        력 :

7. 경        력 :

년   월   일 실시하는 한국○○○스포츠연맹 회장선거에 후보자

등록을 신청합니다.

년    월    일

신  청  인  ○ ○ ○   □

부산시각장애인스포츠연맹 귀중

첨부서류: 1. 가족관계증명서 1통.

2. 피선거권에 관한 증명서류 각 1부(통).

3. 이력서 1부.

주 1. 성명은 가족관계증명서에 기록된 성명을 그대로 적어야 하며, 신청서에 기재된 성명이 가족관계증명서에 기록된 성명과 일치하지 아니하는 경우에는 선거관리위원회가 직권으로 정정할 수 있습니다.

2. 학력은 최종학력을 적고 경력은 중요한 사항(2개 정도)만을 적습니다. 그 외 세부사항은 이력서에 적어 제출합니다.

3. 등록기준지는 가족관계증명서에 기록된 대로 정확히 적어야 합니다.

4. 첨부서류는 가족관계증명서 외에 해당 법령이나 정관 등에 따른 피선거권에 관한 증명서류의 목록을 적고 그 서류를 제출합니다.

후보자 징계사실 유무 확인서
부산시각장애인스포츠연맹회장 귀하
< 후보자 인적사항 등 >
성 명	김성홍
주민등록표 상 생년월일	1966년 01월 08일
징계사실 유무	□ 징계사실 있음 ☑ 징계사실 없음
< 징계내역 >
① 징계내역 1
징계일자	년 월 일
징계사유	□ 승부조작 □ 편파판정 □ 폭력ㆍ성폭력 □ 횡령 □ 배임 □ 직권남용 □ 직무태만 □ 기타( )
징계 시 신분 및 징계종류	□ 선수 ☞ □ 제명 / □ 자격정지(기간: )
	□ 지도자 ☞ □ 제명 / □ 해임 / □ 자격정지(기간: )
	□ 심판 ☞ □ 제명 / □ 강등 / □ 자격정지(기간: )
	□ 임원 ☞ □ 제명 / □ 해임 / □ 자격정지(기간: )
	□ 직원 ☞ □ 파면 / □ 해임 / □ 강등 / □ 정직(기간: )
	□ 기타 회원 등( ) ☞ □ 제명 / □ 자격정지(기간: )
② 징계내역 2
위와 같이 징계사실 유무를 확인합니다. 년 월 일 단 체 장 명 (직인)

기타 후보자 결격사유에 해당하지 않음을 확인하는 확인서

본인은 한국○○○스포츠연맹 제0대 회장에 입후보하면서 규약(정관) 제00조에 따른 결격사유에 해당사항이 없음을 확인합니다. 또한, 사실이 아닐 경우 관련법규에 따를 것을 확약합니다.

년    월    일

신청인  ○  ○  ○   □

한국○○○스포츠연맹 귀중

개인정보 수집‧이용 및 제3자 제공 동의서 (선거 후보자 제출 양식)

한국○○○스포츠연맹은 회장선거 후보자에 대하여 아래와 같이 개인정보를 수집‧이용 및 제공하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

□ 개인정보 수집‧이용 내역

구분	수집‧이용 항목	수집‧이용 목적	보유기간
필수	1. 성명, 주소, 주민등록번호 직업, 학력, 경력, 전화번호, 이메일 등 2. 기타 후보자 결격사유에 해당하지 않음을 확인하는 확인서	후보자 본인 확인, 자격 검정, 선거 후보자 공보 발송	선거 관련 법적 확인용 ○년 보관
	전화번호, 이메일 등	선거 관련 안내문 발송

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우  선수위원장 선거 등록에 제한이 있을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까? (예,  아니오)

□ 개인정보 제3자 제공 내역

제공받는자	제공하는 개인정보	제공받는 자의 수집‧이용 목적	제공받는 자의 보유기간
한국○○○ 스포츠연맹 선거관리위원회	1. 성명, 주소, 주민등록번호, 직업, 학력, 경력, 전화번호, 이메일 2. 결격사유	선거 후보자 검증	선거 종료 후 즉시 파기
대한장애인체육회		선거 민원업무 관련 처리	선거 관련 법적 확인용 ○년 보관

※ 위의 개인정보 제공은 관련 법령에서 정하는 바에 따라 법적 의무를 이행하기 위하여 제공하고 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 제3자에게 제공하는 것을 고지 받았습니다.   (예,  아니오)

년    월    일

본인 성명:                 (서명 또는 인)

한국○○○스포츠연맹 귀중